Обзор операций на нервах: виды, локализация, методы

Возрастные изменения, врожденные несовершенства, жировые отложения в области верхних век делают взгляд усталым и невыразительным. Косметические недостатки часто становятся причиной неуверенности в себе, комплексов, недовольства внешностью. Блефаропластика — хирургическая операция, которая позволяет вернуть молодой и открытый взгляд, изменить разрез и форму глаз, скорректировать асимметрию, врожденные дефекты и решить другие персональные задачи.

Типы операций по локализации

Хирургические вмешательства могут проходить под общим наркозом или местной анестезией. Пациент должен пройти стандартное предоперационное обследование: сделать ЭКГ, флюорографию, сдать анализы, посетить терапевта и анестезиолога. Последний прием пищи – за 12 часов до вмешательства.

Операция на тройничном нерве

Невротомия проводится, когда консервативные методики не показаны по причине их неэффективности в конкретном случае. Показание – невралгия тройничного нерва, злокачественные новообразований, повышенное выделение пота на одной стороне лица. Суть методики – пересечение нервных волокон в том месте, где они выходят на лицо.

Операция на седалищном нерве

Седалищный нерв – один из самых крупных, он представляет собой «арку», концы которой – внизу нижних конечностей, а верх – по верхнему краю ягодиц. Часто проводится блокада этого нервного ствола, то есть невротомия анестетиками. Это нужно при ущемлении с очень сильной болью. Такая патология называется «ишиас». Блокада показана при сильных болях в спине, остеохондрозе. Она позволяет обезболить коленный сустав, всю ногу, лодыжки или стопы.

Зрительный нерв

Вмешательства на нем проводятся при атрофии нервного волокна, глаукоме, для снятия компрессии нерва. При глаукоме расширяется его канал и проводится пластика как самого нервного волокна, так и сосудов и мышц. При атрофии к нерву помещается аллоплант, который помогает наладить кровоток и предупреждает дальнейшую атрофию.

Операция на лучевом нерве

Микрохирургическое вмешательство показано, когда неэффективно консервативное лечение и сохраняется компрессия нервного волокна, а также известна причина и срок возникновения патологии. Например, это может быть недавний перелом. Если микрохирургическое вмешательство в следующие несколько месяцев не восстанавливает функцию конечности, то проводится ортопедическая операция.

Читайте также:  Какие проблемы могут возникнуть после имплантации зубов?

Операция на срединном нерве

Срединный нерв – один из трех основных нервных волокон руки. Он подводит чувствительные волокна к ладони, большому, указательному, безымянному пальцу, некоторым мышцам кисти, отвечает за координацию движений и работу потовых желез. Самая распространенная болезнь – синдром запястного канала, разновидность туннельного синдрома. Нервное волокно сдавливается между плотной связкой и костными стенками. Заболеванию чаще подвержены женщины, основная его причина – постоянная работа за компьютером. Операция направлена на раскрытие запястного канала. Она рекомендована при сохранении симптомов полгода и более. Вмешательство может быть:

  • Открытым, то есть традиционным. На запястье делается разрез длиной до 5 см. После этого пересекается связка, чтобы увеличить объем запястного канала.
  • Закрытым эндоскопическим. Хирург делает всего два разреза длиной по 1-1,5 см на ладони и запястье, чтобы ввести эндоскоп и инструменты. Такая процедура обеспечивает меньший послеоперационный дискомфорт и более быстрое восстановление.

Операция на слуховом нерве

Невринома слухового нервного волокна встречается в одном случае на 100000. В 95% случаев это односторонняя опухоль. Чаще невриномы встречаются у женщин, в соотношении с мужчинами примерно 3 к 2. Опухоли локализуются во внутреннем слуховом проходе. Рост новообразования направлен в сторону наименьшего сопротивления, то есть к нервному корешку в срединной части мостомозжечкового угла. Опухоль может распространяться на черепные нервные стволы. Цель операции – радикальное удаление опухоли с максимальным сохранением функции нервных волокон и хорошего качества жизни пациента.

Можно ли выходить на работу через пару недель после операции?

Специалисты на этот вопрос отвечают однозначно: можно. К концу второй недели состояние области операции улучшается уже настолько, что позволяет выходить «в свет», не испытывая чувства неудобства по поводу внешней заметности следов операции.

В эти сроки все еще могут оставаться лёгкие синяки в месте хирургического вмешательства и швы от надрезов сглаживаются не полностью. Однако опытные пластические хирурги подтверждают, что все эти следы обычно слишком малы и слабо выражены, поэтому, посторонний может заметить их только с очень большим трудом.

Отечность после операции обычно перестает быть видимой в течение первой же недели. Если имеются кровоподтеки в области операции, то до их полного исчезновения может пройти немного больше времени – от 4 до 6 недель. В более ранние сроки небольшие следы блефаропластики верхних век при реабилитации можно успешно скрыть с помощью лёгкого макияжа. Перед первым использованием косметики после блефаропластики век требуется спросить разрешения у пластического хирурга.

Если количество и размеры кровоподтеков минимальны, то долго скрывать их, используя макияж, не понадобится. Уже на второй-третьей неделе можно будет обходиться без него.

Кому подходит процедура?

Среди показаний к проведению вмешательства выделяют возрастные изменения и врожденные патологии верхнего века:

  • дряблая нависающая кожа;
  • морщины, заломы и складки;
  • жировые грыжи;
  • нависающие мягкие ткани, провоцирующие эффект грустного и усталого взгляда;
  • врожденная или приобретенная асимметрия;
  • гипертрофия круговых мышц в периорбитальной зоне;
  • отечность;
  • заворот век.

В ряде случаев косметические недостатки вызывают как психологический, так и физический дискомфорт. Птоз верхних век со временем может привести к ухудшению зрения, опущению ресниц и раздражению глаз. Постоянная необходимость напрягать мускулатуру лица, чтобы держать глаза открытыми, приводит к образованию морщин на лбу, в зоне носогубных складок и других областях.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
  • миопатия;
  • инфекции роговицы;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • онкологические патологии;
  • обострение хронических заболеваний и инфекции;
  • реабилитация после офтальмологических вмешательств.
Пластика лица — доктор Амжад Аль-юсеф
Верхняя блефаропластика (пластика век) 95 000 руб
Пластика век с кантопексией 105 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии 105 000 руб
Пластика лица — Анна Петровна Першукова
Верхняя блефаропластика (пластика век) 55 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии 60 000 руб

Осложнения после блефаропластики

Даже если человек совершенно здоров, у него могут развиться осложнения после блефаропластики. К ним относятся:

  • Функциональные нарушения в результате избыточного удаления кожи и жира
  • Эстетические нарушения (грубые рубцы, спайки, заметные шрамы, асимметрия)
  • Травмы глазных мышц, последствия кровоизлияний

Эти группы осложнений — реальные факты, с которыми стоит ознакомиться каждому, кто хочет сделать блефаропластику. Рассмотрим самые распространенные случаи.

Читайте также:  Лазерное удаление родинок и других новообразований с лица и тела человека

Блефароптоз

Осложнение, проявляющееся в провисании верхнего века. Встречается после верхней блефаропластики не так уж редко и на протяжении восстановительного периода является нормой, так как мышцам нужно время на то, чтобы восстановиться. В большинстве случаев веку возвращается нормальное положение и форма одного–полутора месяцев спустя после операции. Если времени прошло уже больше, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лагофтальм

Неполное смыкание верхних и нижних век. Допустимо в течение нескольких недель после операции. Если отеки уже сошли, а глаза все равно не закрываются полностью, стоит обратиться к врачу. Может быть вызвано как индивидуальной реакцией организма на операцию, так и тем, что врач иссек слишком много кожи. Чревато хроническим пересушиванием глаза, что потребует особенного ухода.

Хемоз

Отек конъюнктивы. Чаще всего возникает вследствие несоблюдения пациентом техники реабилитации в послеоперационный период. Нельзя выполнять физические нагрузки в положении наклона, поднимать тяжести, вообще прикладывать к действиям усилия. Если что-то из перечисленного будет сделано, не исключено возникновение хемоза. Чреват нарушениями зрения, дискомфортом и сухостью в глазах.

Расхождение краев раны

Также встречается обычно при излишней активности пациента. Но может быть связано и с другими причинами. Требует немедленного вмешательства специалиста — для предупреждения развития серьезного косметического дефекта и возможного инфицирования.

Орбитальное кровоизлияние

Редкое, но очень серьезное осложнение. Приводит к скачку давления и нарушению нормального кровоснабжения зрительного нерва. В исключительных случаях может привести к потере зрения. Требует немедленного хирургического вмешательства. Возникает, как правило, при продолжительных и сложных операциях, при повторных операциях на травмированных тканях, а также на фоне приема антикоагулянтов, при резком повышении давления. В группу риска попадают люди, у которых диагностированы сосудистые нарушения. А также те, кто регулярно употребляет алкогольные напитки или биологически активные добавки, которые вызывают разжижение крови.

Круговая блефаропластика

Круговую блефаропластику назначают в случаях, если необходимо устранить проблемы сразу на верхнем и нижнем веке. Она подразумевает комплексный подход к омоложению. Результат получается более гармоничным, чем при работе только над одной частью глаза. Если дополнить операцию омолаживающими косметическими процедурами, результат превзойдет ожидания и сохранится на много лет.

Выполнена круговая блефаропластика. Результат спустя полгода после операции.

Круговая блефаропластика

Больше работ по круговой блефаропластике по этой ссылке.