Осложнения в пластической хирургии: виды, описание, причины

Выраженных морщин еще нет, овал лица с возрастом не изменился, но что-то не так в верхней зоне лица? Еще не повод делать круговую подтяжку! Возможно, для решения вашей индивидуальной проблемы будет достаточно лифтинга лба и бровей.

Как влияет на внешность форма лба?

Форму лба у мужчин и женщин определяет лобная кость и линия роста волос.

  • У сильного пола лобная кость выступает над надбровными дугами сильнее, чем у женщин. Она более твердая и выпуклая, а над носом эта кость делается полой. Такая особенность делает мужской взгляд не таким нежным и мягким, как у женщин.
  • От толщины и положения лобной кости зависит выражение глаз и взгляд.
  • У мужчин линия роста волос напоминает букву М (изогнутая линия с залысинами), а у женщин волосы начинают расти ближе к бровям и линия роста напоминает выгнутую дугу-арку. Если линия роста волос расположена высоко – лоб становится выпуклым, образуются залысины – женская прическа выглядит непривлекательно и не всегда это легко поправить с помощью .

Расшифровка: что означает SMAS

SMAS, или СМАС – это не техника операции. Так называется один из подкожных слоев. Аббревиатура расшифровывается как Superficial Muscle-Aponeurotic System – поверхностная мышечно-апоневротическая система.

Другими словами, СМАС слой представляет собой систему из мышц и апоневроза – непрерывной соединительной ткани, покрывающей и соединяющей лицевые мышцы. Этот слой начинается от ушей, занимает почти целиком область щек, потом переходит на область шеи.

SMAS слой был описан в 1976 году как структура между подкожной и глубокой жировой тканью. Именно это открытие вывело пластическую хирургию лица на новый уровень и сделало результаты пластики естественными.

Поздний послеоперационный период

В норме рубцевание начинается примерно через 7-8 дней после операции и наиболее активно проходит с 3-й по 8-ю неделю. В это время в рубце под влиянием факторов роста, которые высвободились при рассечении кожи во время операции, идут интенсивные процессы синтеза коллагена. Примерно через месяц рубец становится интенсивно-розовым и более заметным, чем сразу после снятия швов. Это может усилить депрессивное состояние пациента.В поздний послеоперационный период решаются следующие задачи: формирование эстетически приемлемого рубца и возвращение в привычный режим ухода за кожей.

К 3-6 месяцам рубец постепенно бледнеет, и процесс его формирования завершается.

Кому противопоказана такая процедура?

— лицам, не достигшим возраста 18 лет;

— больным, страдающим онкологическими заболеваниями;

— пациентам, у которых наблюдаются воспалительные процессы в тканях, задействованных в операции;

— людям, у которых нарушена свертываемость крови, а также тем, кто принимает медикаменты, снижающие ее;

— пациентам, у которых зафиксирован сахарный диабет, а также различные инфекционные заболевания.

Прежде чем Вы решитесь на операцию, Вам понадобится встретиться с хирургом (если будет необходимость, подобных бесед может быть несколько). Обговорите с врачом все возможные варианты проведения процедуры, до мельчайших подробностей изучите теоретический материал, который Вам порекомендует специалист. Поговорите с людьми, у кого уже был положительный опыт подобных пластических вмешательств. Пройдите все необходимые обследования и договоритесь о проведении моделирования.

Читайте также:  Биоармирование Radiesse

Чем занимается пластический хирург?

Пластический хирург занимается устранением деформаций тканей и проводит коррекцию физических недостатков. Несмотря на то, что пластический хирург у многих ассоциируется с врачом, который делает людей красивыми, в его обязанности входят не только эстетические операции, но и операции, воссоздающие форму и восстанавливающие функцию органов и тканей. Пластический хирург не занимается лечением, так как человек, который обращается к нему, в принципе, не болен. Жалобы пациента в кабинете у пластического хирурга сводятся к желанию восстановить внешний вид и заодно функцию пострадавшей или деформированной части тела. Проще говоря, для пластического хирурга главное, чтобы все было красиво и функционально.

Среди пластических хирургов выделяют следующих узких специалистов:

  • детский пластический хирург – занимается проблемами врожденных аномалий и пороков развития;
  • челюстно-лицевой пластический хирург – проводит операции не только на мягких тканях, но и на лицевой и мозговой части черепа;
  • эстетический хирург – пластический хирург, который выполняет, в основном, эстетические операции;
  • реконструктивный пластический микрохирург – проводит сложные операции по реплантации (пересаживанию обратно) отчлененных конечностей или воссозданию различных частей тела с помощью пересадки кожи;
  • узкопрофильный пластический хирург – может углубленно заниматься операциями конкретной области (чаще всего носа, половых органов).

Деятельность пластического хирурга немыслима без знаний общей хирургии, а точнее всего, что связано с ранами (процессами их заживления) и травмами (их последствиями). Кроме того, пластический хирург обязан знать микрохирургию – хирургию на уровне тканей и питающих их сосудов и нервов.

Термин «пластика» относится не только к пластическому хирургу. Его употребляют все врачи хирургического профиля. «Провести пластику органа» значит изменить его форму, но здесь важна цель, которую ставит перед собой хирург.

Для вышеперечисленных специалистов пластическая хирургия нужна, чтобы использовать техники восстановления формы и функции органов, которыми они занимаются в силу своей основной профессии. Общий хирург должен вылечить рану, в то время как пластический хирург должен добиться того, чтобы не осталось никаких следов перенесенных повреждений и даже намека на то, что в этом месте когда-то что-то было не так.

К пластическому хирургу обращаются либо люди с врожденными или приобретенными дефектами и деформациями, либо люди, желающие изменить свою внешность.

Пластический хирург занимается следующими проблемами:

  • возрастные изменения лица (морщины, деформации);
  • изменение или деформация век;
  • деформация и дефекты носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • деформация или пороки развития ушной раковины;
  • деформации и дефект губ;
  • врожденные пороки верхней губы и неба («заячья губа», «волчья пасть»);
  • облысение, отсутствие бровей или ресниц;
  • врожденные деформации челюсти;
  • врожденная расщелина лица и носа;
  • врожденные изменения костей черепа;
  • деформации тканей при злокачественных процессах, травмах, воспалениях, ожогах, ранениях, операциях и других патологических состояниях;
  • рубцы и татуировки;
  • второй подбородок;
  • слишком маленький или слишком большой размер груди;
  • отсутствие груди после удаления молочной железы;
  • несимметричный размер или форма молочных желез;
  • опущение молочных желез;
  • втянутый или удлиненный сосок;
  • дополнительные молочные железы и соски;
  • дряблость живота, ягодиц, рук, шеи;
  • смещенный пупок;
  • жировые отложения;
  • врожденные аномалии наружных половых органов;
  • приобретенные изменения наружных половых органов;
  • врожденные и приобретенные дефекты пальцев рук и ног;
  • отчленение конечности или пальцев;
  • кривые или худые голени.
Читайте также:  Биоревитализация: последствия и побочные эффекты

Как избежать осложнений пластической хирургии

Все описанное выше, как уже писалось, встречается довольно редко – лишь в 1,5- 5 всех операций. И логично, что при наличии достаточного опыта у пластического хирурга, а также, если пациент ответственно следует всем рекомендациям – подобные осложнения почти исключены. Остается лишь тот процент, который предусматривает любое хирургическое вмешательство, не зависимо от того, является ли оно эстетическим, или всего лишь направлено удаление аппендикса.

Чтобы оценить профессионализм хирурга на первой консультации постарайтесь получить максимально четкое представление о нем, а также об услугах клиники. Ориентиром вам могут стать нижеприведенные рекомендации:

1. Опыт и категория хирурга. Узнайте у него все: попросите для ознакомления грамоты, дипломы, сертификаты. Обязательно ознакомьтесь с портфолио, вы даже можете попросить номер телефона одного или нескольких бывших пациентов, чтобы узнать их впечатления и мнение о хирурге.

2. Не забудьте уточнить юридические моменты: каким образом оформляется соглашение сторон.

3. Особенно важная деталь: узнайте, несет ли ответственность клиника за оказание помощи в случае появления послеоперационных осложнений. В случае, если это не предусматривается, то уходите – никто, ни один хирург не даст вам 100-ой гарантии успешного исхода операции, если же он таковую дает – вероятно, перед вами шарлатан. Но ни в коем случае не соглашайтесь на подобные условия.

4. На первой консультации вы можете получить первичные прогнозы будущей операции. Прислушайтесь к предложениям профессионала своего дела, т. к. иногда желания пациентов несколько выходят за границы возможностей пластической хирургии. Хирург же может предложить вам решение, максимально приближенное к вашим желаниям, и в то же время гармоничное для вашей внешности. К тому же в некоторых клиниках сегодня для прогнозирования результатов используются технологии компьютерного моделирования, позволяющие спроектировать результаты будущей операции, отталкиваясь от особенностей внешности пациента.

Кроме того, помните, хирург не может принять решение о проведении операции до тех пор, пока он не ознакомится с результатами обследования, которое и выявляет наличие или подтверждает отсутствие у пациента противопоказаний:

  • сахарного диабета;
  • онкологических заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • инфекционных заболеваний;
  • беременность и период лактации

В список обязательных анализов входят:

  • анализ крови общий;
  • биохимия;
  • кровь на коагулограмму;
  • анализ на инфекции;
  • заключение кардиолога на основании ЭКГ;
  • заключение гинеколога и/или маммолога;
  • посещение психолога

Кроме того, хирург должен обязательно проинформировать пациента о подготовке к пластической операции, которая в себя включает обязательный отказ от курения за 2 недели до операции, исключение спиртных напитков, снижение физических нагрузок.

Представление о технике операций

Липосакция шеи. После поперечного разреза кожи в подбородочной области длиной 3 – 4 см с помощью вакуумной аспирации посредством канюль удаляется избыток подкожно-жировой ткани, в результате чего решается проблема «второго подбородка.

Цервикопластика. Иссекаются и подтягиваются провисающие избыточные кожные ткани.

Глубокая платизмопластика (пластика подкожной мышцы). В процессе операции вначале отслаивается платизма и удаляется жировая клетчатка, расположенная под ней. После этого проводятся дополнительные разрезы кожи, которые начинаются в височной области и, огибая ушную раковину, заканчиваются в заушной области. Тонус мышцы восстанавливается за счет ее подтягивания кверху и фиксации в заушной области (латеральная пластика). Этот вариант используется при отсутствии выраженного расхождения срединных краев мышцы. При более выраженном их расхождении и низком тонусе проводится медиальная платизмопластика или сочетание ее с латеральной.

Читайте также:  Как убрать старческие пигментные пятна на лице и теле

Почему важно носить компрессионное белье

В процессе операции происходит травматизация тканей и сосудов. Жидкость из травмируемых сосудов и капилляров начинает проникать в ткани и накапливаться. Это состояние мешает процессу заживления. Кроме того, избыток жидкости может провоцировать развитие инфекционных процессов и расхождение раны. При проведении абдоминопластики большое количество кожи и жировой ткани поднимается, что создает пространство для скопления жидкости.

После абдоминопластики компрессионное белье используется для уменьшения отека, оно снижает дискомфорт, а также поддерживает ткани, пока они находятся в процессе заживления. Компрессионное белье надевают сразу после окончания операции. После исчезновения отеков белье поддерживает переднюю брюшную стенку. Многие пациенты, которые не носили компрессионное белье, отмечали, что испытывали болезненные ощущения в первые недели после пластики живота.

Восстановительный период после абдоминопластики занимает несколько недель, а окончательны результат можно будет увидеть только спустя несколько месяцев. Ношение компрессионного белья с первых дней реабилитации после абдоминопластики поможет снизать отек и обеспечивает комфорт для пациента.

Компрессионное белье благоприятно влияет на весть процесс выздоровления. Во-первых, бинты и повязки скрыты и остаются на месте, они не пачкаются, что снижает риск попадания инфекции в рану. Во-вторых, давление, которое оказывает компрессионное белье, ускоряет рубцевание швов после абдоминопластики. Равномерное давление снижает вероятность формирования келоидных и гипертрофических рубцов, благоприятно действует на процесс рубцевания. После выполнения абдоминопластики необходимо соблюдать специальную диету. Компрессионное белье поможет контролировать количество съедаемой еды, сигнализируя о переполнении желудка.

Снимать компрессионное белье на короткий срок (например, чтобы принять душ) можно будет только спустя 10-14 дней после операции. В течение первого месяца во время стирки и сушки белья, если у пациента нет запасного комплекта, необходимо будет принять горизонтальное положение, не оставляя живот вертикально без поддержки.

Реабилитационный период

Полное восстановление после хирургической или лазерной пластики влагалища длится около двух месяцев, еще около года женщине нужно соблюдать некоторые ограничения в образе жизни, например, не поднимать предметы, которые тяжелее пяти килограммов. В послеоперационный период первые три-пять дней следует строго соблюдать постельный режим (в это время женщина еще находится под наблюдением внимательных врачей). В течение десяти дней нежелательно садиться. Еще два месяца нельзя выполнять серьезную работу по дому, заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжелые предметы. Нельзя также кататься на велосипеде.

В течение года после вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых составляет более пяти килограмм. Это отличный повод предоставить другим людям возможность позаботиться о вас.

Реабилитационный период

Послеоперационные швы с промежности снимают обычно на седьмой-десятый день, а с вагины вообще не снимают, так как при пластике влагалища обычно используют рассасывающиеся нитки. В течение недели после операционного вмешательства нужно обрабатывать область антисептическим раствором.

В течение 2 месяцев после пластики влагалища (матка в большинстве случае не затрагивается, если только в этом нет необходимости) следует отказаться от интимной близости, во второй месяц под запретом только вагинальный контакт, но можно заниматься анальным и оральным сексом. Даже возбуждение в первые пару недель после вмешательства может иметь негативный эффект: это спровоцирует приток крови к органам, что может вызвать расхождение швов, а также усилить послеоперационный отек.