Плоский живот: 15 вопросов о липосакции и абдоминопластике

Техника проведения разных видов абдоминопластики

В нашем центре объём и вид операции подбирается исходя из индивидуальных особенностей и потребностей клиента. Мы предоставляем несколько вариантов пластики живота, каждый из который оптимален для определённой клинической ситуации:

1. Эндоскопическая абдоминопластика. Выполняется без больших разрезов, через отверстие длиной 1 см под контролем трубки с видеокамерой — эндоскопа. В ходе манипуляций сшивают и укрепляют мышечный каркас и апоневроз. Этот вид подходит людям с расхождением прямых мышц живота и опущением передней брюшной стенки за счёт перерастяжения. Его часто выбирают в качестве абдоминопластики после родов, когда отсутствует избыточное скопление жировой клетчатки, но живот выглядит неэстетично за счет растянутых в ходе беременности мышц.
2. Абдоминопластика без переноса пупка. Это малотравматичная пластика, идеально подходящая для людей с умеренными жировыми отложениями ниже пупочной впадины. Ткани рассекают по горизонтальной линии перехода к лобковой области. Корректируется только нижняя часть живота, и из-за такого небольшого объёма вмешательства его называют миниабдоминопластикой. Удаляют избытки жирового слоя и кожи в зоне ниже пупка, затем подшивают мышцы и апоневроз, укрепляя их. Пупок при этом остаётся не затронут.
3. Абдоминопластика с переносом пупка, которая может выполняться вместе с грыжесечением в случае пупочной грыжи. Классическая методика, избавляющая даже от самых объёмных жировых отложений. Сначала кожа рассекается горизонтально по линии одной из складок, потом делают вертикальный разрез и обходят скальпелем пупок с двух сторон. После удаления излишков подкожной клетчатки и растянутой кожи ткани послойно ушиваются с формированием нового пупка. Наши доктора используют рассасывающиеся нити и «прячут» швы изнутри, поэтому никаких рубцов после заживления не остаётся.

Когда требуется пластика живота?

Самыми частыми причинами, по которым женщины обращаются к пластическому хирургу с целью улучшить качество тела и кожи в области живота: резкое похудение или растяжение кожи после родоразрешения. Если в первом случае у пациента обвисает кожа, то во втором все немного сложнее. У многих женщин вследствие вынашивания крупного плода или многоплодной беременности расходятся прямые мышцы живота, выступает пупок. Исправить эту проблему при помощи спорта и правильного питания удается далеко не всем.

Пластика живота (абдоминопластика) помогает устранить:

• возрастные изменения кожи, ее обвивание, растяжки;
• отложения жировой клетчатки;
• околопупочную грыжу, грубые стрии;
• провисание передней брюшной стенки (птоз);
• расхождение мышц.

Реабилитация

10. Сколько длится реабилитация?

Через 2-3 дня после операции пациента выписывают. Около недели (у некоторых — до 2 недель) пациенты чувствуют выраженный дискомфорт: онемение в местах операции, при абдоминопластике — чувство натяжения, к 1-2-му месяцу возможно уплотнение тканей, которое постепенно проходит.

Спустя 1-2 недели после операции пациенты могут выходить на работу, допускаются небольшие нагрузки. Около месяца нельзя поднимать тяжести. 4 недели после операции требуется носить компрессионное белье. Также в реабилитации помогает LPG-массаж

Через 1-2 месяца разрешены любые нагрузки и купание.

Около месяца после операции будут сильные отеки и синяки. Результат операции можно оценить к 3-му месяцу, когда проходит большая часть отека. Окончательная оценка — не ранее 6-12 месяцев.

Показания и противопоказания к операции

Показания:

• Наличие избыточной жировой ткани по передней брюшной стенке и в боковым частях живота. Под избыточностью понимается та масса жировой ткани, которую невозможно эффективно удалить липосакцией, спортом и диетой.
• Если большое пространство кожного покрова живота покрыто растяжками (рубцовой атрофией).
• Если у пациента отсутствует выраженность талии как особенность конституции фигуры либо как побочный эффект усиленной прокачки косых мышц. Наличие грубых рубцов, грыж.
• При расхождении апоневротической области передней брюшной стенки как следствие факторов растяжения (полнота, беременность или генетическая слабость структуры соединительной ткани). Мышцы расходятся по белой линии живота (формируется так называемый диастаз), в некоторых случаях помимо диастаза отмечаются грыжи живота и пупка.

Кроме того, операция показана при необходимости проведения пластики околопупочной области и восстановления пупка.

Эта часть живота часто подвергается возникновению неприятных дефектов из – за следующих причин:

• дефектов при беременности из – за перерастяжения живота;
• в результате некачественного пирсинга (неудачный прокол ведёт к воспалениям, разрастается соединительная ткань в области пирсинга);
• изменения формы и расположения пупка после проведения иных операций;
• при разных особенностях строения пупочной части живота;
• при возрастном птозе живота.

Существует ряд противопоказаний абдоминопластики, о чём необходимо проинформировать врача для принятия решения о дальнейших действиях.

Хирургическое вмешательство нельзя проводить в следующих случаях:

• при острых инфекционных заболеваниях или в период обострения хронических болезней;
• при наличии сахарного диабета любого типа;
• при заболеваниях крови и проблемах с факторами свёртываемости крови;
• при любом сроке беременности, в период лактации и планировании беременности в срок менее 1 года после абдоминопластики;
• при склонности к образованию на месте разреза келоидного или гипертрофического рубца;
• при онкологических заболеваниях;
• при тяжёлых болезнях внутренних органов;
• при хронической сердечной или лёгочной недостаточности;
• при возможности наступления криза артериальной гипертензии;
• при нарушениях работы щитовидной железы;
• в условиях свежих послеоперационных рубцов;
• при аллергических реакциях и непереносимости компонентов местной анестезии;
• при нестабильном состоянии психоэмоциональной сферы пациента или расстройств психики;
• в возрасте до 18 лет;
• при значительном ожирении пациента.

В последнем случае ему рекомендуют максимально сбавить вес путём диеты, физической нагрузки до проведения операции. В некоторых ситуациях перед абдоминопластикой живота делают липосакцию. По мере заживления переходят к подготовке к абдоминопластике.

Перебор веса грозит увеличению послеоперационного периода, проблемам со швами.

Также рекомендацию по снижению веса до операции получают пациенты, в планы которых входило похудение после операции (это может нанести урон полученным результатам абдоминопластики, т.к. кожа станет провисать, появится рыхлость и дряблость).

Как проходит операция блефаропластика

Продолжительность круговой блефаропластики — до 1,5 часов. Операция проходит под местной или общей анестезией. Пластический хирург делает разрезы в естественных складках кожи верхнего века и под линией роста ресниц (при коррекции нижних век). Таким образом осуществляется доступ к подкожной жировой клетчатке. После удаления избытков кожи и жира, хирург накладывает швы и специальную повязку, которая снимается уже через 30 минут после операции. Срок госпитализации после блефаропластики — от 6 часов (в дневном стационаре) до 1 суток в палате, после чего мы выписываем пациентов домой.