Пузырьки и пузыри на коже – в чём разница

Высыпания на коже могут стать одним из ранних маркеров заражения КОВИД. Сыпь, напоминающая корь или ветряную оспу, крапивница, посинение крайних фаланг пальцев, усиление капиллярного рисунка — такие кожные реакции чаще всего наблюдаются у детей и пожилых людей. Тест на COVID-19, сделанный в день появления сыпи, зачастую дает отрицательный результат. Но уже через 2-3 дня мазок со слизистых носа и горла показывает наличие РНК вируса.

Материалы и методы исследования

На протяжении года мы наблюдали 19 больных БП мужчин 64–79 лет. Все больные предъявляли жалобы на выраженный приступообразный зуд. У всех пациентов заболевание возникло недавно, за 2–3 месяца до поступления в стационар. Обращает на себя внимание, что у 15 из 19 больных высыпания «не строго» укладывались в обычную клиническую картину БП. Высыпания были распространенными, многочисленными, располагались повсюду, кроме кожи ладоней и подошв. Превалировали эритематозно-отечные пятнистые розовато-бурые очаги, формирующие причудливые гирляндовидные и дугообразные, кольцевидные фигуры с тенденцией к периферическому росту. У 5 больных на протяжении приблизительно недели иных высыпаний не было, но в последующем стали появляться единичные пузыри или мелкие пузырьки, линейно располагающиеся на отечно-эритематозном фоне. У 10 больных с самого начала постоянно возникали тонкостенные пузыри различной величины от вишни до грецкого ореха, с прозрачным содержимым, быстро вскрывающиеся. У 4 больных отмечалась типичная картина БП с крупными пузырями. Слизистая полости рта была интактна (рис. 1).

При обследовании у 10 из 19 больных (53%) БП в пузырной жидкости превалировали эозинофилы (от 32% до 58%), а у остальных — преобладали нейтрофилы. Одному больному с эритематозно-отечными фигурными образованиями была сделана биопсия с проведением прямой иммунофлюоресцентной реакции и был диагностирован БП (линейное расположение под базальной мембраной IgG с С3-компонентом комплемента).

Пузырьки на коже

Пузырьки — первичные морфологические элементы экссудативного характера, полостные, содержат жидкость и слегка возвышаются над уровнем кожи. В пузырьках различают полость, наполненную серозным, реже серозно-геморрагическим содержимым, покрышку и дно. Пузырьки могут располагаться под роговым слоем, в середине эпидермиса, и между эпидермисом и дермой. Могут быть однокамерными и иногда многокамерными. В этом случае создаётся впечатление, что у больного пузырь, но он не имеет перегородок.

Размер пузырька — от величины булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырька может быть прозрачным, серозным, реже — кровянистым. Часто мутнеет, становится гнойным, что происходит, при переходе пузырька в гнойничок. Отделяемая из пузырька жидкость засыхает в корочку либо его покрышка лопается, образуется эрозивная поверхность и возникает мокнутие.

Пузырьки могут располагаться на неизменённой коже, но чаще имеют воспалительное эритематозное основание. На слизистой полости рта, на соприкасающихся поверхностях кожи пузырьки быстро вскрываются, обнажая эрозивные поверхности. На местах с более толстой покрышкой, например, на ладонях при дисгидрозе существуют длительнее. Пузырьки проходят бесследно или оставляют после себя временную пигментацию, как, например, при герпетиформном дерматите Дюринга.

При образовании пузырьков гистологически наблюдаются спонгиоз (экзема, дерматиты), баллонирующая дегенерация (простой пузырьковый и опоясывающий лишаи, ветряная оспа), внутриклеточная вакуолизация (дисгидроз).

Внешние проявления

Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.

Читайте также:  Как применять Левомеколь для лечения прыщей?

«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.

Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.

— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.

ЗОЖ во спасение: ожирение и курение ускоряют развитие СОVID-19 В этот же список факторов риска исследователи внесли и загрязнение окружающей среды

Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.

Что это за пузырьки

Пузырек, располагающийся на кромке ресниц верхнего или нижнего века, можно даже сразу не заметить. Чаще всего он бывает замечен тогда, когда возникает зуд и ощущение инородного тела в глазу.

Сам по себе он представляет собой маленький шарик, наполненный прозрачным содержимым — серозной жидкостью. Иногда его можно увидеть внутри века прямо на слизистой оболочке. Как правило, наличие пузырьков не сопровождается никакой дополнительной симптоматикой, но в отдельных случаях присутствуют следующие проявления:

  1. Покраснение участка, на котором расположен пузырек.
  2. Местное повышение температуры вокруг очага локализации пузырька.
  3. Зуд — он присутствует всегда, иногда сильный.
  4. Чувство песка в глазах, резь.
Что это за пузырьки

Как образуются

Процесс образования пузырька с жидкостью на веке можно не заметить вовсе. В этом нет ничего, даже отдаленно напоминающего, образование, к примеру, ячменя. Однажды, почувствовав зуд в области века и присмотревшись внимательно в зеркало, обнаруживается, что там есть некое прозрачное образование.

Отложив принятие мер на какой-то срок, его можно даже и не найти на своем месте. И только с течением времени человек понимает, что такие пузырьки возникают с некой периодичностью. Это заставляет задумываться о причинах их возникновения. Это не является каким-то серьезным заболеванием, поэтому не нужно сразу паниковать. Но выяснить причины никогда не помешает. Для этого надо показаться врачу.

Классификация кожных симптомов

На сегодняшний день известно много различных кожных признаков коронавирусной болезни – от так называемых «COVID-пальцев» до выпадения волос и разнообразных видов сыпи. Некоторые признаки появляются незадолго после заражения, тогда как другие возникают гораздо позднее либо при более тяжелом протекании болезни. Как показала практика, большинство кожных проявлений проходят после выздоровления через определенное время.

Кожные симптомы коронавируса проявляются по-разному. Было замечено, что одни из них свидетельствуют об относительном мягком течении патологии, тогда как другие служат ярким маркером тяжелого варианта заболевания. Знание и умение различать характер высыпаний и повреждений кожных покровов при COVID-19 поможет диагностировать болезнь на более ранних сроках и верно оценивать риски для здоровья каждого пациента.

Эксперты из РНИМУ им. Пирогова и РУДН провели масштабные исследования по изучению кожных патологий, возникающих на фоне коронавирусной инфекции. Им удалось систематизировать дефекты и разбить их на семь категорий.

Читайте также:  Как нарастить ногти в домашних условиях: советует профессионал

Первая группа – ангииты кожи. Это воспаление сосудистых стенок, которое проявляется в виде волдырей, геморрагических пятен разных размеров, воспалительных бляшек и узелков.

Ангииты обусловлены непосредственным воздействием коронавирусной инфекции на сосуды, в результате чего происходит поражение стенок капилляров дермы иммунными комплексами, циркулирующими в больших количествах в крови. Указанные повреждения считаются причиной появления так называемых «красных пятнышек».

Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Данные поражения кожи всегда сопровождаются острыми клиническими симптомами и распространяются плотно по всему телу. Наиболее известный и яркий пример подобной сыпи – папулы при ветряной оспе. При коронавирусной болезни папуло-везикулезные дефекты больше напоминают потницу, развивающуюся на фоне повышения температуры с многодневным интенсивным потоотделением.

Третья группа – розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи. Поражения выглядят как воспалительные повреждения кожи в виде красных либо розовых папул и бляшек, покрытых специфическими чешуйками. К этой группе кожных заболеваний относится псориаз.

Эксперты поясняют характер высыпаний следующим образом: «Нарушения целостности кожных покровов представляют собой инфекционно-аллергические дефекты, ассоциированные с коронавирусной инфекцией. Клинической особенностью проявлений розового лишая при COVID-19 является отсутствие «материнской бляшки» – наиболее крупного элемента высыпаний, формирующегося первым при классическом протекании данного дерматоза».

Четвертая группа – кореподобные высыпания, пятая – токсикодермии. Подобные изменения не являются непосредственным результатом воздействия коронавирусной инфекции на организм. Это результат индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

Шестая группа – крапивница. По мнению ученых, у некоторых пациентов она становится предвестником начала коронавирусной болезни.

Седьмая группа – трофические изменения лицевой ткани. Возникают у тяжелых пациентов, которые длительное время проводят на животе, получая искусственную вентиляцию легких.

Как избавиться от водянистых прыщей на руках

Лечение прыщиков направлено на устранение причин, вызвавших их появление. Схема терапии определяется типом заболевания, вызвавшего высыпания на руках. Особое внимание уделяют правильному уходу за кожей и гигиеническим процедурам. Соблюдение санитарно-гигиенических правил препятствует образованию новых воспалительных элементов и скоплению гноя в пузырьках.

Гигиена и уход

В половине случаев зудящие прыщики вызываются раздражающими веществами. При появлении покраснений, волдырей и мокнущих пузырьков нужно немедленно прекратить контакт с аллергеном.

Если пупырышки на руках чешутся – ни в коем случае не следует их расчесывать! Такими действиями вы можете спровоцировать попадание инфекции в ранки, и получить еще большую проблему. Также нельзя сдирать корочки с лопнувших прыщей. Со временем они сойдут сами.

Для ускорения восстановительных процессов рекомендуется:

  • мыть руки противомикробным мылом;
  • обрабатывать порезы и небольшие раны антисептиками;
  • смягчать кожу гигиеническими кремами;
  • при потнице смазывать ладони кремами с экстрактом коры дуба (Природный целитель, Зеленая аптека, Спасательный круг).
Как избавиться от водянистых прыщей на руках

Если сыпь на руках вызвана аллергией, нужно заменить гигиеническую косметику гипоаллергенными средствами.

Медикаментозное лечение

Принципы терапии определяются причинами образования прыщиков на коже рук. Лечение серьезных патологий (пузырчатка, глубокая стрептодермия) необходимо проводить в стационарных условиях. Для купирования симптомов применяются специальные препараты. Некоторые из них вводят капельно или внутримышечно.

Потницу, аллергический дерматоз, крапивницу, экзему, герпес и другие инфекционные болезни лечат такими аптечными лекарствами:

  • противоаллергические (Эриус, Цетрин, Кларитин) – снимают аллергическое воспаление, навязчивый зуд и отечность;
  • ранозаживляющие (Пантенол, Бепантен, Спасатель) – устраняют водянистые прыщики, ускоряют заживление кожи;
  • антивирусные мази (Герпеблок, Фамвир, Зовиракс) – уничтожают болезнетворные вирусы, ликвидируя местные проявления герпеса;
  • гормональные мази (Гидрокортизон, Кремген, Белогент) – оказывают противозудное, антиэкссудативное (противоотечное) и противовоспалительное действие при потнице, экземе, чесотке, нейродермите;
  • местные антибиотики (Тетрациклиновая мазь, Азелик, Бондерм) – устраняют инфекционное воспаление и гнойные прыщики на коже рук при стрептодермии, микробной экземе, фурункулезе.

Водянистые пузырьки нужно регулярно обрабатывать антисептиками и подсушивающими средствами – Цинковой мазью, Бриллиантовым зеленым, Ихтиоловой мазью. При грибковом поражении рук назначаются местные антимикотики – Итраконазол, Тербинафин, Миконазол, Эконазол.

Читайте также:  Омоложение после 45-50 лет. Рекомендации

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает сотни рецептов подсушивающих, противовоспалительных и ранозаживляющих средств от прыщиков. Для лечения кожи рук рекомендуется использовать:

  • Отвар календулы. 2 ст. л. сухих цветков заливают ½ л воды и кипятят 10-15 минут. Отсуженную жидкость процеживают и принимают внутрь по 100 мл до трех раз в сутки.
  • Настой с алоэ. 4-5 свежих листочков измельчают ножом и заливают 200 мл кипятка. Настаивают 2 часа, добавляя 5-7 капель эфирного масла мяты. Обрабатывают сыпь на руках 6 раз в сутки.
  • Компресс с отваром череды. 10 г сырья заливают 800 мл воды и кипятят 3-4 минуты. В растворе смачивают марлю и прикладывают к прыщикам на 1-1.5 часа до 4 раз в сутки.

При пузырьковой сыпи, вызванной химическим ожогом, используют мазь с прополисом. Для ее приготовления необходимо:

  • подогреть на паровой бане 100 мл оливкового масла;
  • добавить в кипящую жидкость 15 г прополиса;
  • проварить не менее 20-25 минут.

Приготовленной мазью обрабатывают пораженные участки на руках 4-5 раз в день. Такое средство не только ликвидирует прыщики, но и препятствует бактериальному воспалению кожи.

Как избавиться от водянистых прыщей на руках

Другие способы

При пузырьковых высыпаниях на коже, вызванных дисгидрозом, экземой, крапивницей, прибегают к физиотерапевтическим процедурам:

  • электрофорез – введение в организм антигистаминных и противовоспалительных лекарств посредством постоянного тока;
  • транскраниальная электростимуляция – усиление выработки опиоидных веществ током, влияющих на работу эндокринной, иммунной и нервной систем;
  • ультратонотерапия – обработка прыщиков синусоидальным током, обеспечивающая восстановление микроциркуляции крови и повышение местного иммунитета.

Чтобы устранить симптомы кожных заболеваний, рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. Отказ от пряностей, острых блюд, газированных напитков и консервации снижает степень чувствительности кожи к аллергенам.

Чтобы справиться с патологией, нужно обратиться к квалифицированному врачу. Специалист подберет комплексную терапию, которая поможет устранить проблему.

Чтобы повысить сопротивляемость организма бактериям или грибкам, нужно включить в рацион продукты с витаминами и органическими кислотами – морскую рыбу, сухофрукты, свежие овощи, кисломолочные продукты.

Куда обращаться с сыпью

Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).

Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.

Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.

Видео о сыпи при коронавирусе

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о , доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.Наш эксперт Божко Светлана Игоревна Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической Задать вопрос Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится46

Не нравится5