Рак кожи (меланома) — причины, виды, диагностика и лечение

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств. Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Мелкая красная сыпь

Такая сыпь может появиться внезапно и за короткий промежуток времени. Сыпь бывает ровной (не выступает над уровнем кожи), ее выдает только цвет. Может быть и с выступами, как гусиная кожа.

Для определения болезни нужно обратить внимание на следующие особенности:

Мелкая красная сыпь
  • цвет сыпи;
  • площадь высыпания;
  • характер сыпи (бугристый или ровный);
  • имеется ли зуд;
  • наличие повышения температуры (всего организма или только очагов сыпи).

Высыпания на теле характерны: при аллергии, потнице. Может это след от крапивы.  Проблемы с сосудами (нарушение сворачивания крови). Или у ребенка инфекционное заболевание.

Причины развития заболевания 

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
  • Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
  • Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
  • Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
  • Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
  • Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
  • Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
  • Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
  • Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
  • Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
  • Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

  • Пигментная ксеродерма.
  • Болезнь Боуэна.
  • Болезнь Педжета.
  • Гиперкератоз.
  • Кожный рог.
  • Лучевая болезнь в поздней стадии.
  • Дерматиты и дерматозы.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу. Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу. Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

  1. Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.

  2. Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides. Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах. Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.

  3. Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.

  4. Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.

Читайте также:  Красные пятна на головке пениса: причины, лечение

На что обратить внимание

Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

  • Любые новые проявления на коже.

  • Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.

  • Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.

  • Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.

Как распознать болезнь

Для каждого заболевания характерен «свой» вид сыпи — в виде пузырьков с жидкостью внутри или без нее, пятен, мелких прыщиков, красных точек, волдырей. Неодинаково и их расположение – точки и прыщики могут быть локализованы как в конкретных местах – на руках, ногах, лице, так и затрагивать большие участки тела.

Заболевание: Характерные симптомы:
Потница Покраснение кожи, зуд, очень мелкие пузырьки, одиночные или группами. Обнаружить их можно на спине, шее, в складках кожи на руках и ногах, в подмышечных впадинах, паху. Температуры нет.
Аллергия Чаще всего проявления аллергии на коже – это крапивница, названа так за сходство волдырей с ожогами от крапивы. Возможны и другие проявления, например, красная сыпь на руках и ногах, похожая на обычную потницу. При аллергии кожа чешется и без должного лечения пятна распространяются на другие участки тела. В большинстве случаев реакция протекает без температуры.
Ветрянка

Проявляется пузырьками, которые лопаются и образуют корочки. Их количество растет в первые 2 суток, затем уменьшается. Может повышаться температура до 37 и выше.

Краснуха Начинается с появления красных пятен на лице, которые переходят затем на тело. Краснота держится от 1 до 7 дней. Температура может повышаться до 38®С.
Лишай Объединяет все типы лишая мелкие, зудящие узелки, сливающиеся в «островки» неправильной формы. Чаще всего пятна образуются на руках и ногах, но могут затрагивать шею и торс. Температура не повышается.
Импетиго Проявления гнойничковой природы, их вызывают стафилококки и стрептококки. Начинается заболевание с появления красных бугорков, которые превращаются в гнойнички. Они быстро лопаются, на их месте образуются корочки. Кожа почти не чешется, пустулы возникают на открытых частях тела – лице, кистях рук, стопах.

Чесотка

Симптомы – пузырьковая мелкая сыпь на ногах и руках, кистях, стопах. Присутствует зуд, который усиливается ночью. На поверхности кожи просматриваются ходы, по которым движутся паразиты. Ходы похожи на тонкие короткие нити и могут заканчиваться пузырьком, под которым видна белая точка – собственно, сам клещ.
Сыпь на нервной почве Красные зудящие пятна располагаются на любых частях тела. У пациента присутствует раздражительность, тревожность, дрожь в конечностях, возможно повышение температуры тела.
Читайте также:  Угревая сыпь на лице: причины и как избавиться от угревой сыпи на лице, обзор средств для взрослых и подростков \ В домашних условиях, фото, отзывы

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулиткрапивницы

Причины уртикарного васкулита

Симптомы уртикарного васкулита:

Различия между сыпью при крапивнице и уртикарном васкулите

Характеристика Крапивница Уртикарный васкулит
Плотность волдырей Средняя Очень плотные
Как долго держится сыпь? Кратковременная, быстро проходит после прекращения контакта с аллергеном. Держится дольше 24 часов, обычно 3 – 4 суток.
Есть ли зуд? Есть. Нет, вместо него отмечается боль, жжение.
Что остается на месте сыпи после ее исчезновения? Проходит бесследно. Остаются подкожные кровоизлияния, синяки зеленого и желтого цвета, пигментные пятна.
Нарушается ли при этом общее состояние пациента? Практически не нарушается. Основные проблемы связаны с зудом. Нарушается, отмечается повышение температуры тела.
Поражаются ли другие органы? Характерные симптомы аллергических реакций:
  • аллергический насморк;
  • отек Квинке (отек на лице);
  • кашель, одышка, удушье (из-за отека гортани и бронхов).
  • боли в суставах;
  • нарушение пищеварения;
  • гломерулонефрит – воспалительный процесс в почках.

Диагностика уртикарного васкулита

Исследование Описание Как проводится
Общий анализ крови Выявляется ускорение оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса. Для проведения общего анализа крови обычно берут кровь из пальца или вены.
Иммунологические исследования Обнаруживается повышение концентрации антител и некоторых других веществ, отвечающих за аутоиммунное воспаление. Для исследования обычно берут кровь из вены.
Общий анализ мочи Обнаружение в моче примесей крови и белка свидетельствует о вовлеченности почек.  
Биопсия кожи Является основным, наиболее информативным методом при уртикарном васкулите. Это изучение фрагмента кожи пациента под микроскопом. Обнаруживают признаки воспаления и некроза (гибели тканей). Кожу для исследования берут при помощи соскоба, иглы, либо отсекают небольшой фрагмент скальпелем.

Лечение уртикарного васкулита

  • противоаллергические препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • при неэффективности указанных лекарственных средств – глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников) и цитостатики (препараты, подавляющие иммунитет).